原田眞理先生コラム３：National Center for PTSD--Skills for Psychological Recovery(SPR)

これらのこころの傷には、特別な治療法を用います。治療としては、持続エクスポージャー法(Prolonged Exposure)、EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)、認知処理療法 (Cognitive Processing Therapy)という専門の治療を行います。
また、National Center for PTSD とNational Child Traumatic Stress Networkが作成したSkills for Psychological Recovery(SPR)という認知行動療法の考え方を用いたこころの回復についての冊子がありますので、紹介したいと思います。これらは、兵庫県こころのケアセンターが日本語版を出しておられますhttp://www.j-hits.org/spr/。興味のある方は是非じっくり勉強してほしいと思います。SPRはPFA（サイコロジカルファーストエイド）が終わった後、ある程度落ち着いた状況のなかで提供されるものです。
かなりボリュームがあり、専門家がスキルを学ぶための冊子ですので、内容を簡単に説明することは難しいのですが、５つ目の要素である5.役に立つ考え方を少し説明してみます。

前回お示しした社会的再適応評価尺度にあるような出来事や、こころに傷を負ったり、動揺すると、人はnegativeな考え方をしがちです。通常なら考えないようなことを考えてしまったりもします。そこで必要なのが、表に示したように考え方を修正していく方法です。左側はよくある役に立たない考えです。この時にわいてくる感情をモニターします。そして、左側のよく自分にわいてくる考えを修正して違う考え方をしてみるのが左から３つ目の項目となります。その時の感情を４つ目に書きます。ここには例をあげていますが、空欄のワークシートを渡して、自分の考えや感情をモニターしてもらい記入してもらうこともします。これがSPRの5.の一部に相当します。このようにして、意識的に自分によく沸き起こるnegativeな考えや感情を意識的に修正していくことも大切なことなのです。皆さんも自分がよくする役に立たない考え方を見つけ、修正してみてください。そして、実際にトラウマの反応のためにnegativeな思考回路に入ってしまっている人を見つけた際に、この修正方法を教え、支援してください。